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惠水医保局“1+3+7”多管齐下抓牢医疗保障热购彩票官方网址网址

发布时间:2020-03-18 16:17:43 文章字号:[] 视力保护色:


为做好惠水医疗保障热购彩票官方网址网址,惠水医保局结合“十四五”规划编制热购彩票官方网址网址,通过深入调研,结合现阶段热购彩票官方网址网址思路和热购彩票官方网址网址重点,按照“保基本、全覆盖、重质量、兜底线、可持续”的热购彩票官方网址网址原则,以医疗保障制度改革为主线, 通过“三个建设”、“七项重点任务”,稳妥推进医疗保障热购彩票官方网址网址,为建设“健康惠水”贡献应有力量。

以医疗保障制度改革为主线。全民医保是我国特色基本医疗卫生制度的基础,是党和热购彩票官方网址实施的一项重大民生工程,关系广大群众的切身利益。在机构改革中组建医疗保障局,其主要目的是为了加强党对医疗保障热购彩票官方网址网址的集中统一领导,建立健全覆盖全民、城乡一体的多层次医疗保障体系,推动医疗保障事业发展,切实保障人民健康。这充分体现了党中央对全民医疗保障热购彩票官方网址网址的高度重视,体现了医疗保障在党和国家事业全局中的重要地位,标志着医疗保障事业翻开了新的历史篇章。为此,我们将紧紧围绕“改革”这条主线,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神,坚持以人民为中心的发展思想,认真落实党中央关于医疗保障热购彩票官方网址网址的各项决策部署,加强政策学习,准确理解和把握党中央战略政策,自觉从全局高度谋划,加快推进热购彩票官方网址医疗保障领域各项改革,落实好省、州医疗保障制度改革任务,充分释放改革红利,不断提升人民群众的获得感、安全感和幸福感。

以“三个建设”为抓手。按照省、州医保主管部门及县委、县热购彩票官方网址热购彩票官方网址网址重点安排部署,重点强化三方面建设。一是强化党风廉政建设。医保部门承担着基金管理、定点医疗机构监管、药品目录和医疗正规安全彩票价格管理、药品耗材招标采购等职能,使命光荣,责任重大。要以“抓党建是最大的政绩”为核心理念,始终坚持以全面从严治党统领各项热购彩票官方网址网址。扎实开展“不忘初心、牢记使命”主题教育,不折不扣贯彻落实中央、省委、州委及县委各项决策部署,切实增强“四个意识”,坚定“四个自信”,做到“两个维护”,严肃查处“吃、拿、卡、要”等损害群众利益的行为,以全面从严治党树立新形象,努力开创群众满意、社会认可度高的医保热购彩票官方网址网址新局面;全面落实中央和省、州、县关于加强党风廉政建设的决策部署。召开党风廉政建设主体责任履责大约谈,局党组书记、局长集体约谈局班子成员、党组成员和中层干部。使全局党员干部统一了思想认识,为营造风清气正的良好医保环境提供了坚实的政治保障;认真落实“三会一课、组织生活会、民主评议党员、主题党日等组织生活制度。结合医疗保障和脱贫攻坚灵活开展形式多样的主题党日活动。规范医保局机关党支部运行,真正把“不忘初心、牢记使命”主题教育抓在日常、融入经常、形成常态。二是强化制度建设。医保局于2019年1月31日挂牌成立,整合发改、人社、民政、合医办公等部门部分职能组建的新机构,经过1年多的建设,全民医保制度基本框架已经形成,热购彩票官方网址城乡居民基本医疗保险参保人数为39万余人,参保率稳定在96%以上,初步建立了“全覆盖、高标准、广受益”的医保运行管理体系,为深化医疗保障制度建设进行了有益的探索,并积累了一定的经验。在此基础上,我们将充分发挥医保局职能,尽快转变热购彩票官方网址网址角色,遵循稳中有进,深入调查研究,着眼于长远发展,按照“三定”方案明确的职责,对现行制度予以完善,建立健全机关各项热购彩票官方网址网址制度,构建运行规则,强化督查督办机制,使各项热购彩票官方网址网址逐步科学化、规范化、制度化。通过制度建设,进一步理顺经办管理正规安全彩票体系,提高运行质量和效率,使医保制度更加符合热购彩票官方网址发展实际,顺应广大群众医疗保障新需求,从而实现制度更加完善、保障更加公平、基金更可持续、管理更加规范、正规安全彩票更加高效的基本目标。三是强化医保干部队伍建设。医保热购彩票官方网址网址是重大民生,政策性强、关注度高。要把这项利国利民的好事办实、实事办好,就应努力打造一支“信念坚定、为民正规安全彩票、勤热购彩票官方网址注册实、敢于担当、清正廉洁”的高素质医保干部队伍。根据部门职能优化人员组合,建立干部考核办法等激励机制,最大限度地激发全体医保热购彩票官方网址网址人员干事创业的积极性、主动性、创造性,确保各项热购彩票官方网址网址平稳有序运行。

以“七项重点任务”为核心。按照“保基本、可持续、惠民生、推改革”的医保热购彩票官方网址网址总目标和要求,重点抓好“七项热购彩票官方网址网址”。一是持续加强基金监管,通过日常督查、专项检查、突击检查等方式,巩固和保持打击欺诈骗保的高压态势。要逐步建立健全监督举报、智能监控、诚信管理、责任追究等监管机制,提升行政监督和经办管理能力,构建基金监管长效机制,确保基金安全平稳运行。二是全面加强定点医疗机构管理。医保热购彩票官方网址网址能否平稳、规范运行,关键在于定点医疗机构管理热购彩票官方网址网址是否到位。要结合城乡居民医保、职工医保运行现状,建立统一的定点医疗机构准入与退出机制,从源头上把好关。通过自愿申请、组织考核、综合考评、社会公布的方式择优确定定点医疗机构。目前,热购彩票官方网址现有定点医疗机构147个、协议定点药店79个,确保满足了参保患者就医、购药需求。要加强医院动态管理,提高医疗正规安全彩票质量,促进定点医院有序竞争、健康发展。要加强定点医疗机构日常运行监管,完善各项管理办法,加大日常稽查处罚力度,对运行不规范、轻病人住院、过度医疗、“四不合理”问题突出、费用考核指标严重超出规定的坚决暂停或取消其定点资格,确保广大患者得到质优、价廉的医疗保障正规安全彩票。三是不断优化和改进医保运行管理正规安全彩票。要坚持“便民、利民、为民”的热购彩票官方网址网址准则,进一步优化现行热购彩票官方网址网址运行管理和正规安全彩票机制。结合“放管服”改革,不断创新热购彩票官方网址网址方式,简化审核审批热购彩票官方网址网址程序,全面加强事前、事中、事后监督,落实好公示、告知制度,大力推进基本医保、大病保险、医疗救助和贫困人口“一站式正规安全彩票、一窗口办理、一单制结算”,让参保患者明明白白住院、清清楚楚报销、真真切切受益。要加强转外异地就医管理,积极落实好参保患者异地就医直接结算政策,进一步优化转外异地就医备案流程,加强外出患者就医报销管理,坚决杜绝发生利用虚假病历、票据资料进行违法报销。要改善正规安全彩票方式,虚心倾听患者诉求,特别要关注、关爱特殊人群,加强罕见病、癌症、透析病人等重大疾病患者的医疗保障热购彩票官方网址网址,把抗癌药品按规定纳入医保报销范围,切实减轻这部分患者的看病热购彩票官方网址手机版负担,彰显医保制度的优越性。四是全面落实挂牌督战,持续精准做好参保。2020年是脱贫攻坚战决胜之年。我局全体人员要主动作为,切实肩负起医疗扶贫重大政治任务,按照国家《医疗保障扶贫三年行动实施方(2018-2020年)》要求,狠抓政策落地见效。要确保贫困人口应保尽保,真正做到贫困人口参加基本医保、大病保险、一站式及时结算和政策知晓率达到“四个”100%;要严格加强贫困患者看病报销管理,确保贫困患者住院实际报销比例稳定在90%。要加强各部门协作配合,针对健康扶贫热购彩票官方网址网址中的薄弱环节,进一步完善健康扶贫政策措施,规范贫困人口门诊慢性病鉴定与报销管理,充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助三重保障功能。同时,结合国家新增医保资金投入,优化完善贫困人口医保待遇,并使之平稳纳入现行全民医保制度框架,逐步建立防范和化解因病致贫、因病返贫的医疗保障长效机制。五是健全重大疾病医疗保险和救助制度。完善应急医疗救助机制,在突发疫情等紧急情况时,确保医疗机构先救治、后收费,并完善医保异地即时结算制度。探索建立特殊群体、特定疾病医药费豁免制度,有针对性免除医保支付目录、支付限额、用药量等限制性条款,减轻困难群众就医就诊后顾之忧。加强完善大病保险政策和管理。健全重大疾病医疗保险和救助制度,完善应急医疗救助机制,在突发疫情等紧急情况时,确保医疗机构先救治、后收费,并完善医保异地即时结算制度。六是全面推进生育保险和职工医保合并实施热购彩票官方网址网址。按照国家实施意见,坚持“尽力而为、量力而行”的原则,从实际出发,加强组织领导,统一参保登记、统一基金征缴和管理、统一医疗正规安全彩票管理、统一经办和信息正规安全彩票,积极落实两项保险合并任务,有序推进相关热购彩票官方网址网址。七是强化举措,严格控制医药费用不合理增长。医保基金是老百姓的“保命钱”,严格控制医药费用不合理增长,对于保障参保人员利益、保证医保制度健康持续发展具有重要作用。今年,我们将继续推进医保支付方式改革,推进按病种付费,做好按疾病诊断相关组(DRGs)付费改革热购彩票官方网址网址,积极探索多元复合式医保支付方式;要规范床位核定办法、单病种管理、指标考核等各项控费办法,使之更加符合医院运行管理实际情况。要加强职工医保、城乡居民医保信息化建设管理,认真分析运行数据,切实掌控全民医保运行态势。极配合并落实好国家医保药品目录调整、医疗正规安全彩票项目价格调整以及药品和医用耗材招标制度改革,严肃查处药品、医用耗材价格虚高现象,有效遏制不合理检查、不合理用药、不合理治疗、不合理收费等行为,充分发挥医保基金应有效益,确保广大群众切实受益。

 

 

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